Dočasné omezení nebo vyloučení vstupu do lesa

Žadatel (vlastník, nájemce):
jméno a příjmení (název): ………………………………………………..……………………………..
adresa (sídlo): …..……………………………………………………………………………………….
datum narození (IČO): …………………………………..telefon ………….…………………………..

Podávám tímto návrh na vydání rozhodnutí - Zákaz vstupu do lesa podle § 19 odst. 3 zákona č.289/1995 Sb., o lesích na pozemku
parc. č.: ............................................ v katastrálním území: ....................................................
ve vlastnictví: ..............................................................................................................................
Jedná se o porost(y): ..................................................................................................................

Zdůvodnění požadavku:
………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

V ………………..…                                                                                                                    Dne…………………                                                       .............................................................
                                                                                                               podpis žadatele

Přílohy:
1.	Situační náčrt