Návrh na ustanovení do funkce rybářské stráže

Navrhovatel: ……………………………………………………………………………

tímto navrhuje ustanovit do funkce rybářské stráže pana (paní)

Příjmení, jméno, titul: …………………………………………………………………..

Dat. narození: ………………………………… číslo OP: ………………………………..

s obvodem její působnosti: ………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Čestné prohlášení navrhované osoby:

	Prohlašuji, že na úseku rybářství mi nebyla pravomocně uložena sankce za spáchání přestupku podle zák. č. 200/1990 Sb., o přestupcích, v platném znění, ani mi nebyla pravomocně uložena pokuta podle zák. č. 99/2004 Sb., o rybářství, v platném znění.

V …………………. dne …………………….

                  						        ………………………………….
								    podpis navrhované osoby
___________________________________________________________________________

V ………………… dne ………………………

							   .. ……………………………………
	 				                       podpis statutárního zástupce navrhovatele

Přílohy:
•	doklad o užívání rybářského revíru  nebo rybochovného zařízení navrhovatelem
•	osvědčení o získané kvalifikaci navrhované stráže
•	lékařský posudek o zdravotní způsobilosti pro výkon funkce ryb. stráže ne starší 3 měsíců
•	fotografie